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发布日期:2022-04-25 10:22    点击次数:123

  

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上焦篇

风温 温热 温疫 温毒 冬温

讲者:孙洁  剪辑:东旭

【一】温病者,有风温,有温热,有温疫,有温毒,有暑温,有湿温,有秋燥,有冬温,有温疟。

(三)不违反法律、行政法规的强制性规定,不违背公序良俗。

2022nba全明星正赛上,库里30投17中拿到50分,三分球27中16创造了全明星三分纪录,距离创造全明星单场得分纪录只差一个三分,获得了全明星首个以科比-布莱恩特命名的MVP奖杯。库里在这个全明星周末多少有点尴尬,只要他克利夫兰的主场亮相,保证就能引来球迷们的嘘声,到正赛出场仪式,他算是被嘘了整整两天了。不过看了库里正赛的无解发挥后,克利夫兰球迷也就不嘘了,库里进一球他们欢呼一次,气氛堪称热火朝天。看来,就算是死敌也顶不住库里的魅力!

1、父母子女之间的法律义务,父母对未成年子女负有抚养、教育和保护的义务。成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务。

1、如果属于夫妻共同债务的,应当由夫妻共同偿还,共同财产不足清偿或者财产归各自所有的,由双方协议清偿;协议不成的,由人民法院判决。

1、欠款人联系不上,可以起诉至人民法院,判决后,对方不履行判决义务的,可以申请人民法院强制执行。发生法律效力的民事判决、裁定,当事人必须履行。一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民法院申请执行,也可以由审判人移送执行员执行。

1、判处惩罚性赔偿的条件是:侵权人主观上是故意;客观上实施了侵害他人依法享有的知识产权等权利且情节严重的行为;给他人造成了损失;并且损失后果与侵权行为之间具有因果关系。

1、口头遗嘱录音也不一定有效。根据我国相关法律的规定,以录音录像形式立的遗嘱,应当有两个以上见证人在场见证。遗嘱人和见证人应当在录音录像中记录其姓名或者肖像,以及年、月、日。

1、家庭成员之间,一方以殴打、捆绑、残害、限制人身自由等暴力手段,实施身体、精神等侵害行为,就可以认定为家庭暴力。

此九条,见于王叔和《伤寒例》中居多,叔和又牵引《难经》之文以神其说。按期推病,实有是证,叔和治病时,亦实遇是证。但叔和不成别立治法,而叙于《伤寒例》中,实属蒙混,以《伤寒论》为治外感之妙法,遂将一切外感悉收入伤寒例中,而悉以治伤寒之法治之。后人亦不成突破此关,因仍苟简,千余年来,贻患无尽,皆叔和之作俑,无怪见驳于方有执、喻嘉言诸公也。然诸公虽驳叔和,亦未普另立身手,喻氏虽立治法,仍不成脱却伤寒圈子,弊与叔和无二,甚至后人无所遵依。本依详加窥察,准古酌今,细立治法,除伤寒宗仲景法外,俾四时杂感,朗若列眉;未尝非叔和有以肇其端,东垣、河间、安道、又可、嘉言、天士宏其议,而瑭得以善自后也。

风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热也,春末夏初,阳气驰张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者, 狠狠做深爱婷婷丁香综合诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之气也。冬温者,冬应寒而反温,阳不遮挡,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。

按诸家论温,有赤贫如洗之病,故是编首揭诸温之大纲,而名其书曰《温病条辨》。

本条是《温病条辨》第一卷第一条,但并非《温病条辨》的第一条。在该书第一卷之前,还有一篇卷首,主要实质是名为“问心堂温病条辨原病篇”的经典汇总,收录了《内经》中与温病有关的条规共十九条。以示温病亦本于《内经》,有溯本追源之意。

本条则是总论温病种类,将温病分为九类。九为单数之最大者,此处取九为分类之数,是言温病之众,非止一种,天然也就不单限于九种。这里列举的,仅仅吴鞠通觉得温病中最具代表性的九种疾病良友。天然,这种九种疾病同期也即是最常见、最蹙迫的温病。

条下吴氏自注甚详。这九种温病并非吴鞠通开创,何况巨额见于王叔和所著的《伤寒例》。如其第二条、十二条中,“温病”“风温”“温热”“温疟”“温毒”“温疫”等病名均有说起。但一来王叔和对这些疾病的贯穿与后世温病学说有所不同,二来王叔和仍然遴荐伤寒法调理温病,是以吴鞠通觉得王氏虽列温病之名,却未得温病之实,反而误导了后学者。是以很是指出:“叔和不成别立治法,免费的黄色软件则叙于《伤寒例》中,实属蒙混。”

后世坚持其例,都使用伤寒法来调理温病,于是“贻患无尽”。“苟简”即是“放荡粗略;粗率粗略”的敬爱。一句“因仍苟简”,将千年以降,诸医对温病治法永久进展有限的原因大白于读者。但因此就通盘沮丧于王叔和,却是全无必要。只可说在那时遵古传统下,想要创立新说,又不成申辩先哲至人,只可把后世未曾封圣的拿出来先顶缸了。其实客观而论,温病表面并非整夜而起,乃是来源于《内经》,渐起于唐宋,发展于宋元,熏陶于明清。是以吴鞠通亦不敢专人之美,很是指出“东垣、河间、安道、又可、嘉言、天士宏其议,而瑭得以善自后也”。吴鞠通是以诸医家,都是对温病发展有着蹙迫孝顺的,吴鞠通说我方是“善自后也”,虽是自谦之辞,却亦然事实。

接下来,吴鞠通对上列九种温病做了粗略评释。

风温病,是指初春时间,肝木风气主令之时,风热迎合,伤人为病。其病初起多以肺卫症状为主要特色。

温热病,是指发生春末夏初的伏气温病。即《素问·阴阳应象大论》所云“冬伤于寒,春必温病”的温病。冬伤于寒,是阳衰而阴盛;春必温病,是阳气初升,寒邪从而化热。因此,吴鞠通说温热病的病机是“阳气驰张,温盛为热”。

温疫病,是指具有温热性质并能引起较大领域流行的疾病。《素问·刺法论》曰:“五疫之至,皆疏浚染,无问大小,病状一样。”除了症状一样,家家如是,温疫还有另一个蹙迫特色:“多兼秽浊。”清代石寿棠《温病合编》云“温疫者,温盛为疫,乃湿土中郁蒸之气,多兼秽浊……”因此,调理温疫病,必须要翔实避秽化浊。

温毒,从症状上讲,即是既具有温病特色,又具有局部红肿热痛,或咽喉痛楚、陶醉,或皮肤红斑如锦纹的一类疾病。吴鞠通称其“诸温夹毒,秽浊太甚也”。“诸温”,是指风温、温热、热毒之类温病。毒邪,实乃火热之极。所谓“热乃火之渐,毒为热之极”,诸温夹毒,除了有温毒致病邪气的特异性,更是强调其致病邪气火热亢盛极端。“秽浊太甚”是其致病邪气的另一特色。大凡温病言“秽浊”,多半是指其干冷毒邪羼杂,从而容易出现化腐成脓、繁殖腐膜黄水等浊物而言。

暑温,是指发生于盛夏之时,因感受暑热病邪而发生的疾病。初起时有阳明热盛为主要发扬,是以吴鞠通称其为“暑病之偏于热者也”。

湿温,是指发生于夏秋之交,长夏之时,潮湿主令,暑热未去,受干冷之邪而发生的温病。因为暑邪未尽,潮湿已生,是以吴鞠通称之为“暑病之偏于湿者也”。潮湿通于脾,是以病多与脾胃有关。

秋燥,是指发生于秋季,新感秋燥之气,初起多在肺卫,以燥伤气津为主要发扬的一类疾病。因兼挟寒热不同,而有温燥、凉燥之分。

冬温,是发生于冬季的温病。冬季原来寒水应时,若是时局反常,不寒反温,因之受病,则为冬温。

温疟,是指先伤于风寒,复受暑热,而发生的疟病。因为伤暑为病,是以先热后寒,热多寒少。

除了上述九种温病,在《温病条辨》还有伏暑、寒疫等其他温病,散见于各有关章节。而单就这九种温病而言,后世亦颇有争论。举例将温疫也当作温病的一种,将暑病分为暑和顺湿温等。但细究其说,实有可取之处。疫病天然与温病有所不同,但以温热性质最多,确为事实。其调理也不错谨守温病辨证思绪,因此,把温疫列为温病之一种,并不为过。若为强调其传染性,而另列一类,天然亦无不可。仅仅疫病的致病身分,天然称为戾气时邪,其最终致病特色,总不过六气之变。正如清·钱潢在《伤寒溯源集》中云“外邪之感,受本难知,发则可辨,因发知受。”那么,将疫病中最常见的温疫归于温病,又有何不可呢?

至于在暑病中,另列出暑热病,也不成算是过剩。暑月受病,也不一建都仅仅暑热,也有受寒、受湿的,那把那些以气分热盛为主要特色的另列为暑热病,以与暑湿并重的湿温病相隔离,天然是有助于临床的。

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